MỞ RỘNG QUYỀN LỢI CHO NGƯỜI THAM GIA BHYT BỊ BỆNH HIỂM NGHÈO (Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15)
MỞ RỘNG QUYỀN LỢI CHO NGƯỜI THAM GIA BHYT BỊ BỆNH HIỂM NGHÈO (Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15)
Từ ngày 1-7-2025, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được mở rộng quyền lợi khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2024 chính thức có hiệu lực.
Đây được xem là bước đột phá trong việc mở rộng tiếp cận dịch vụ y tế và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe, hướng tới BHYT toàn dân.
Xóa bỏ địa giới hành chính trong khám, chữa bệnh
Theo quy định mới, những nhóm đối tượng sẽ được hưởng 100% mức hưởng BHYT khi khám, chữa bệnh (KCB) trái tuyến gồm: người KCB tại cơ sở tuyến cơ bản hoặc chuyên sâu được chẩn đoán xác định để điều trị một số bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao theo quy định của Bộ Y tế;
Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi điều trị nội trú tại tuyến chuyên sâu;
Người có thẻ BHYT KCB tại cơ sở cấp ban đầu, điều trị nội trú tại cấp cơ bản;
Các cơ sở KCB cấp cơ bản, cấp chuyên sâu đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện trước ngày 1-1-2025;
KCB nội trú tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu được xác định là tuyến tỉnh trước ngày 1-1-2025.
62 loại bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm theo quy định của Bộ Y tế như: nhóm bệnh nhiễm trùng, ung thư, hội chứng rối loạn chuyển hóa, rối loạn dự trữ thể tiêu bào, bệnh lý thần kinh, tim mạch, phổi, da, dị tật bẩm sinh và các tình trạng đặc biệt như kháng thuốc chống lao, di chứng chiến tranh, hoặc tình trạng ghép tạng…
Người mắc một trong các bệnh nói trên khi đã được chẩn đoán ở cấp ban đầu có thể đến thẳng cơ sở cấp chuyên sâu để KCB mà không cần phải có giấy chuyển viện như trước đây.
Nếu người bệnh tự đi khám bệnh tại cấp chuyên sâu và được chẩn đoán mắc các bệnh trên cũng sẽ được hưởng 100% mức hưởng BHYT.